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Ficha de anamnese para harmonização facial

Perguntas de segurança antes de toxina, preenchimento e bioestimulador, para revisar a cada sessão. Imprima ou mande para a pessoa responder pelo celular.

10 perguntas e assinatura

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Ficha de anamnese

Pré-procedimento injetável

Nome
Data de nascimento
Telefone
Data da avaliação

Pré-procedimento injetável

  1. 1. Faz uso de anticoagulante, AAS ou anti-inflamatório nos últimos 7 dias?

    • Sim
    • Não

  2. 2. Está gestante ou amamentando?

    • Não
    • Gestante
    • Amamentando

  3. 3. Tem histórico de herpes labial?

    • Sim
    • Não

  4. 4. Já fez preenchedor ou bioestimulador antes? Quando e onde?

  5. 5. Tem algum evento importante nos próximos 14 dias?

  6. 6. O que você gostaria de tratar?

  7. 7. Está ciente de que pode haver edema, hematoma e desconforto leve nos primeiros dias?

    • Sim
    • Não

Saúde

  1. 8. Tem alguma alergia (medicamento, cosmético, alimento, látex)? Qual?

  2. 9. Usa algum medicamento, vitamina ou suplemento? Qual?

  3. 10. Tem ou já teve alguma destas condições?

    • Diabetes
    • Pressão alta
    • Problema no coração
    • Doença autoimune
    • Alteração na cicatrização ou queloide
    • Herpes
    • Câncer ou tratamento oncológico
    • Nenhuma destas

Declaro que as informações acima são verdadeiras e que vou avisar quem me atende sobre qualquer mudança na minha saúde.

Assinatura

Data

A ficha registra o que a pessoa conta. A avaliação e a decisão continuam com o profissional.

Já tem fichas de papel?

Fotografe as fichas preenchidas e cada uma vira cliente e consulta no Harmony, sem digitar o cadastro.

Quer mudar as perguntas?

No gerador de ficha de anamnese, você tira, edita ou acrescenta perguntas antes de imprimir.

Quando usar esta ficha

  • Aplique antes de cada sessão de injetável, inclusive para quem já é cliente: medicação, gestação e eventos próximos mudam de uma sessão para outra.
  • Complete com a ficha do produto quando o procedimento pedir perguntas próprias, como toxina botulínica ou preenchimento.
  • Guarde a ficha assinada e datada junto ao registro da aplicação.

Perguntas frequentes

O que perguntar na ficha de anamnese para harmonização facial?
A ficha de anamnese para harmonização facial pergunta sobre anticoagulante, AAS e anti-inflamatório, gestação e amamentação, herpes labial, preenchedores e bioestimuladores anteriores, eventos próximos e o que a pessoa quer tratar. A versão impressa traz também alergias, medicamentos e condições de saúde.
A ficha de anamnese substitui o termo de consentimento?
São documentos diferentes. A anamnese registra o histórico e as respostas de saúde; o termo de consentimento registra que a pessoa foi informada sobre o procedimento e concorda com ele.
Preciso preencher a ficha de novo a cada aplicação?
Vale revisar a cada sessão, porque medicação, gestação e procedimentos recentes podem mudar entre uma aplicação e outra.

Outras fichas de anamnese

Toxina botulínica
Preenchimento
Bioestimulador de colágeno
Avaliação facial
Ver todas as fichas

Próximo passo

A ficha de anamnese para harmonização facial já vem pronta no Harmony

São 21 modelos de anamnese prontos, este entre eles, e você também cria os seus ou importa os modelos que já usa. A pessoa responde pelo link do WhatsApp antes de chegar e as respostas ficam no cadastro. As fichas de papel que você já tem viram cadastro com uma foto.

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